Pharmacie

Le changement doit s'appliquer autant au protocole « Folfirinox à débuter ce jour », au « Folfirinox à débuter demain » ainsi qu'au « Folfirinox (Patient hospitalisé) à débuter ce jour ».

2 changements principaux:
1er: changement de l'heure d'administration pré-codée pour l'ondansetron et la dexamethasone en pré-med
2e: inverser l'ordre d'administration entre l'oxaliplatine et l'irinotecan

1er changement:
Pré-med:
Aprepitant reste à 8h30 (60 minutes pré-chimiothérapie)
Ondansetron/dexaméthasone à 9h (30 minutes pré-chimiothérapie)
Atropine: inchangé

2e changement:
Inversion de l'ordre d'administration entre oxaliplatine et irinotecan:
1er médicament: irinotecan en 90 minutes (enlever la mention « en dérivé du Leucovorin ») : à 9h30
2e médicament: oxaliplatine en 2h : ajouter la mention « en dérivé de l'acide folinique » : à 11h
3e médicament: Acide folinique : modifier l'instruction disant « Perfuser en 90 minutes » par « Perfuser en 2 heures » : à 11h
4e médicament: infuseur de 5FU :inchangé, sauf pour heure d'administration = 13h

Raison: l'inversion permet de diminuer le risque de dysarthrie secondaire à l'irinotecan.

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